여러 가지 이유로 병원 치료를 받아야 하는 경우 발생한 병원비를 자신이 가입한 실손. 상해. 질병. 교통사고 등 각 보험사에 청구해야 할 때 설계사에게 부탁해야 하는 경우가 많지만 이제는 인터넷 앱을 통한 청구 또는 팩스 접수. 우편접수. 콜센터를 이용한 보험금 청구를 통해 진행해도 됩니다.
[ 목 차 ]
■ 보험금청구 접수처
1. 삼성화재
2. 현대해상
3. DB손해보험 - (구) 동부화재
4. KB손해보험
5. 메리츠화재
6. 한화손해보험
7. 롯데손해보험
8. 흥국화재
9. 농협손해보험
10. MG손해보험
11. AIG손해보험
■ 보험금 청구 필요서류
1. 실손의료비 입원 . 통원 청구 시 제출 서류
2. 실손의료비 약제비 청구 시 제출 서류
3. 골절. 화상
4. 교통사고 청구 시
5. 암진단비. 뇌혈관(뇌졸중 등). 심혈관(급성심근경색) 진단비 등
6. 사망보험금 청구
7. 질병 후유장해. 상해 후유장해
보험금청구 접수처
모바일 앱을 통한 보험청구가 이제는 보편화되어 있습니다. 각 보험사들도 보험금 청구 전용 앱을 운영하고 있어서 병원비 관련한 병원비 영수증. 진료기록지. 진료비 상세내역서. 입퇴원확인서. 수술기록지 등 청구에 필요한 서류만 발급받아서 휴대폰 사진으로 찍어 보험금 청구 앱을 이용하여 서류를 제출하면 간단히 처리할 수 있습니다.
이외에도 이메일. 팩스 . 우편접수( 대부분의 보험사의 경우 100만 원을 넘어가는 병원비의 경우 우편접수 유도) 그리고 상담 또는 청구서류 확인을 위한 콜센터를 통해 문의 후 신청해도 됩니다.
1. 삼성화재
| 삼성화재 보험금 청구 구분 | |
| 모바일 앱 접수 | 삼성화재 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 삼성화재 (apple.com) | |
| 팩스(이메일) | - 0505-161-1166 - sonsa@samsungfiresvc.com |
| 우편주소 접수처 | - 서울 양천구 목동동로 233-3 14층 장기보험접수팀 (삼성화재서비스 빌딩) |
| 콜센터 전화번호 | - 1588-5114 |
2. 현대해상
| 현대해상 보험금 청구 구분 | |
| 모바일 앱 접수 | 현대해상 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 현대해상 (apple.com) | |
| 팩스접수 | - 0507-774-3100 |
| 우편주소접수 | - 서울특별시 영등포구 국회대로 543 (당산동4가) 7층 |
| 콜센터 전화번호 | 1588-5656 |
3. DB손해보험 - (구)동부화재
| DB손해보험 (구 동부화재) 보험금 청구 구분 | |
| 모바일 앱 접수 | DB손해보험 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 DB손해보험 (apple.com) | |
| 팩스접수 | - 0505-181-4861 |
| 우편주소접수 | - 전북 전주시 완산구 서원로 99 전주우체국 사서함 15호 DB손해보험 사고접수팀 |
| 콜센터 전화번호 | - 1588-0100 |
4. KB손해보험
| KB 손해보험 보험금 청구 구분 | |
| 모바일 어플 접수 | KB손해보험 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 KB손해보험 (apple.com) | |
| 팩스접수 | - 0505-136-6500 |
| 우편주소접수 | - 서울시 마포구 양화로 19(합정동) KB손해보험 합정빌딩 19층 인보험사고접수센터 |
| 콜센터 전화번호 | - 1544-0114 |
5. 메리츠화재
| 메리츠화재 보험금 청구 구분 | |
| 핸드폰 어플 접수 | 메리츠화재 공식 앱 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 메리츠화재 공식 앱 (apple.com) | |
| 팩스접수 | - 0505-021-3400/3500 |
| 우편주소접수 | - 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트 |
| 콜센터 전화번호 | - 1566-7711 |
6. 한화손해보험
| 한화손해보험 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 접수 | 한화손해보험 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 한화손해보험 모바일 앱 (apple.com) | |
| 팩스 접수 | - 0502-779-1004 |
| 우편 주소 접수 | - 서울시 용산구 한강대로 38길 35 태승빌딩 4층 장기보험금 접수담당자 |
| 콜센타 전화번호 | - 1566- 8000 |
7. 롯데손해보험
| 롯데손해보험 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 접수 | 롯데손해보험(공식) - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 롯데손해보험 홈페이지(공식) (apple.com) | |
| 팩스 접수 | - 0507-333-9999 |
| 우편 주소 접수 | - 서울시 중구 퇴계로 10, 3층(남대문로 5가, 메트로타원) 롯데손해보험 고객지원센터 장기사고접수 담당자 |
| 콜센터 전화번호 | - 1588-3344 |
8. 흥국화재
| 흥국화재 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 접수 | 흥국화재 모바일창구 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 흥국화재 모바일창구 (apple.com) | |
| 팩스 접수 | - 콜센터 전화후 가상팩스 발급 |
| 우편주소 접수 | - 서울특별시 영등포구 버드나루로2길 7(영등포동2가) 흥국생명빌딩 9층 접수담당자 |
| 콜센터 전화번호 | - 1688-1688 |
9. 농협손해보험
| 농협손해보험 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 접수 | 농협손해보험 - Google Play 앱 |
| App Store에서 제공하는 NH농협손해보험 (apple.com) | |
| 팩스 접수 | - 0505-060-7000 |
| 주소 접수 | - 서울특별시 서대문구 경기대로58 503호 농협손해보험 사고접수 팀 |
| 콜센터 전화번호 | - 1644-9000 |
10. MG손해보험
| MG손해보험 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 | - 현재 보험금 청구 앱 운용 X |
| 팩스 접수 | - 0505-088-1646~9 |
| 주소 접수 | - 서울특별시 영등포구 선유동2로 57 이레빌딩(신관) 14층 MG손해보험(주) 보험금 청구 접수센터 |
| 콜센터 전화번호 | - 1588-5959 |
11. AIG손해보험
| AIG 손해보험 보험금 청구 | |
| 모바일 앱 | - 현재 보험금 청구 앱 운용 X |
| 팩스 접수 | - 02-2011-4607 |
| 주소 접수 | - 서울시 영등포구 국제금융로 10 Two IFC 26층 AIG 손해보험 손해사정부 |
| 콜센터 전화번호 | - 1544-2792 |
보험금 청구 필요서류
가장 중요한 것은 보험금 청구를 해야 하는 상해. 질병. 수술. 입원. 통원. 골절. 진단비. 교통사고부상 치료비 등 각 청구내용별 서류를 제출해야 한다는 점입니다.
병원 진단서 .소견서 발급 시에도 비용이 발생하며 적게는 1만 원에서 3만 원 정도의 의사진단서 발금을 매번 받아야 할 필요가 없습니다.
따라서 정확한 발급서류 확인이 우선입니다.
그리고 각 보험사 또는 보상담당자마다 추가 서류를 제출해야 하는 경우도 있기에 정확한 내용은 사전에 담당 보험설계사를 통해 확인하거나 콜센터를 통해서 제출 시에 필요한 서류가 무엇인지 확인 후 제출하는 것을 추천드립니다.
추후 보상담당자로부터 추가 서류를 제출하라는 연락을 받고 다시 병원을 내원에서 발급받기에는 상당히 번거로운 일이 아닐 수 없기 때문입니다.
보험금 청구시 필요한 기본적인 서류 안내는 아래와 같습니다.
1. 실손의료비 입원. 통원 청구 시 제출 서류
- 보험금 청구시 전부 필요한 서류는 아닙니다.
- 각 보험사 보험금 청구서 (모바일 앱 청구 시 제외)
- 병원 진료비 영수증
- 진료내역서
- 진료비 세부내역서
- 진단서
- 초진차트
- 의사소견서 등
2. 실손의료비 약제비 청구 시 제출 서류
- 약제비 영수증
- 처방전 (필요시 제출)
- 진료기록지
3. 골절. 화상
- 골절 진단서
- (핀 삽입 시) 수술기록지 내지는 진료기록지 (핀삽입 이력 기재)
- 깁스(캐스트) 내용 포함된 진료기록지 - 반깁스. 보조기구 등은 안되며 통깁스한 경우
4. 교통사고 청구 시
- 지급결의서 - 교통사고부상위로금 (운전자보험)
- 상제 지급결의서 - 교통사고 후 실손보험 청구 시
5. 암진단비. 뇌혈관(뇌졸중 등). 심혈관(급성심근경색) 진단비 등
6. 사망보험금 청구
7. 질병 후유장해. 상해 후유장해
진단비 관련 서류는 가급적 담당 보험설계사를 통해 안내를 받거나 콜센터를 통해 자세한 안내를 받고 보험금 청구에 들어가는 것이 좋습니다.
암의 경우 조직세포 검사지를 통해 발견 시점을 정하기 때문에 보험 가입시점이 90일 이전인지 1년 이전인지 또는 2년 인지에 따라 진단비의 금액이 달라지는 등 차이가 있기에 자세한 안내와 함께 관련 서류 제출 등을 준비하시는 것이 좋습니다.
즉, 수령해야 하는 금액 큰 사망보험금 또는 청구절차나 증빙자료가 복잡한 후유장해 등은 서류 준비를 잘해야 한다는 점으로 인해 간단히 필요서류 언급은 의미가 없을 듯합니다.
자세한 안내는 담당 설계사를 통해 안내받으시는 것이 가장 좋습니다.
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